ITU MENYEDIAKAN, TETAPI TIDAK SEPERTI YANG ANDA TAHU. MENGAPA VIRUS CORONA MEMBUAT MASYARAKAT MENimbun OBAT-OBATAN ILEGAL

London (CNN) - Bukan hanya toilet roll orang-orang panik membeli. Beberapa pengguna obat-obatan terlarang dilaporkan menimbun zat pilihan mereka karena pembatasan yang dimaksudkan untuk menghentikan penyebaran virus corona mengganggu rantai pasokan internasional.

Dan konsekuensinya bisa sangat buruk, para ahli khawatir bahwa orang-orang akan mengadopsi kebiasaan yang lebih berisiko, mengganti obat-obatan yang tidak mereka kenal, atau mulai putus obat, yang bisa berbahaya jika tidak dikelola. Karena pengguna berat sering kali mempunyai masalah kesehatan lain, hal ini dapat berarti peningkatan beban pada layanan yang sudah mendekati titik puncaknya.

Pakar kebijakan dan kejahatan narkoba di Inggris mengatakan kepada CNN bahwa mereka khawatir atas meningkatnya jumlah laporan kekurangan obat dan kenaikan harga obat-obatan, karena perbatasan internasional ditutup dan jalur pasokan terputus.

"Ada laporan yang datang tentang orang-orang yang menimbun obat favorit atau obat pilihan mereka, dan tentu saja, hal ini hanya menciptakan kekurangan, yang pasti menyebabkan kenaikan harga," Ian Hamilton, dosen senior bidang kecanduan dan kesehatan mental di Universitas York, mengatakan kepada CNN. Dia mengatakan dia memperkirakan heroin akan "menghilang dengan sangat, sangat cepat" di Inggris.

Steve Rolles, analis kebijakan senior di Transform Drug Policy Foundation, mengatakan kepada CNN bahwa ada "bukti anekdotal mengenai kenaikan harga... dan hal itu tampaknya tidak mengejutkan."

"Tampaknya pasokan narkoba yang digunakan orang-orang ini, khususnya heroin, akan dibatasi... akan lebih sulit untuk memindahkan narkoba.

"Saat minggu berganti bulan, saya pikir kita akan melihat kekeringan, kekeringan heroin."

Alex Stevens, profesor peradilan pidana di Universitas Kent, mengatakan kepada CNN bahwa di berbagai wilayah termasuk Birmingham dan Bristol, pengguna heroin dan cannabinoid sintetis "melaporkan bahwa mereka mendapatkan lebih sedikit uang dalam kantong £10 ($12) dibandingkan empat atau lima minggu lalu."

Tetapi ini adalah industri yang beroperasi berdasarkan penawaran dan permintaan. Web gelap dan situs-situs termasuk Craigslist masih aktif, dengan banyak pengguna membeli narkoba melalui pos pada saat polisi tidak fokus pada pos pemantauan, menurut beberapa ahli. “Jika heroin tidak tersedia, mereka mungkin akan mencari cara lain, apakah itu alkohol atau inhalansia, atau benzodiazepin atau yang lainnya,” kata Rolles.

Rolles bahkan telah mendengar laporan tentang pedagang yang mengenakan seragam perawat dan seragam supermarket untuk melakukan pengiriman tanpa diketahui.

Apa yang terjadi saat kekeringan

Saat Inggris terakhir kali mengalami kekeringan heroin pada tahun 2010-11, kemurnian obat tersebut di "tingkat pengedar lokal" turun menjadi 18%, menurut Badan Kejahatan Nasional. Harga di jalanan dilaporkan meningkat, dan terjadi penurunan jumlah kematian akibat heroin dan peningkatan kematian akibat metadon secara simultan (tetapi lebih kecil).

Kedengarannya mungkin positif, namun para ahli mengatakan efeknya mungkin berbeda kali ini. Pengguna dapat beralih dari metode penggunaan narkoba yang tidak terlalu berbahaya ke metode suntikan. Mereka mungkin menggunakan kombinasi obat yang mematikan. Mereka mungkin menggunakan terlalu banyak persediaan mereka. Dan mereka mungkin lebih mungkin mengalami overdosis sendirian karena pembatasan sosial. 

Salah satu perbedaan penting antara tahun 2010 dan 2020 yang menyebabkan kecemasan di kalangan para ahli adalah proliferasi fentanil, opioid sintetis yang 50 kali lebih kuat dibandingkan heroin dan oleh karena itu dapat diangkut dalam jumlah yang jauh lebih kecil. Obat ini belum tersebar luas di negara-negara termasuk Inggris, namun menimbulkan malapetaka di Amerika Serikat.

Fentanyl adalah obat yang paling sering menyebabkan overdosis di AS, menurut Pusat Statistik Kesehatan Nasional. Tingkat overdosis yang melibatkan opioid melonjak sekitar 113% setiap tahun dari tahun 2013 hingga 2016. Jika Anda terbiasa dengan heroin dan mengonsumsi fentanil, "risiko overdosis sangat ekstrem," kata Hamilton.

Obat ini sering diproduksi di Tiongkok, namun hanya sedikit yang keluar dari pusat penyebaran virus corona. Produk ini juga diproduksi di Meksiko dan mungkin Eropa Timur.

Dengan banyaknya pengguna narkoba yang menghadapi masalah kesehatan mental seperti depresi dan kecemasan, isolasi virus corona menghadirkan tantangan yang belum pernah terjadi sebelumnya.

"Orang yang memiliki kelainan aktif, kelainan kecanduan, mereka akan mencari cara untuk mendapatkan narkoba," Cynthia Moreno Tuohy, direktur eksekutif NAADAC di AS (Asosiasi Nasional untuk Konselor Alkoholisme dan Penyalahgunaan Narkoba), mengatakan kepada CNN.

Tingkat bunuh diri di Amerika Serikat mengalami peningkatan tajam dalam beberapa tahun terakhir. Penelitian menunjukkan bahwa risiko bunuh diri menurun tajam ketika orang menghubungi hotline bunuh diri nasional: 1-800-273-TALK.

Ada juga baris teks krisis. Untuk dukungan krisis dalam bahasa Spanyol, hubungi 1-888-628-9454.

Lini ini dikelola oleh gabungan profesional yang dibayar dan sukarelawan tidak dibayar yang terlatih dalam krisis dan intervensi bunuh diri. Lingkungan yang bersifat rahasia, aksesibilitas 24 jam, kemampuan penelepon untuk menutup telepon kapan saja, dan layanan yang berpusat pada orang telah membantu keberhasilannya, kata para advokat.

Asosiasi Internasional untuk Pencegahan Bunuh Diri dan Befrienders Worldwide juga menyediakan informasi kontak pusat krisis di seluruh dunia.

Tuohy memperkirakan akan ada lebih banyak "penggunaan poli" marijuana dan alkohol yang sudah tersedia di seluruh dunia.

Membutuhkan waktu lebih lama untuk mengumpulkan data mengenai konsumsi obat-obatan terlarang, namun para analis terus memantau dengan cermat.

Undang-undang kerahasiaan federal di AS telah dilonggarkan untuk memungkinkan orang mengakses konseling dan dukungan sejawat dengan lebih cepat. NAADAC menawarkan pelatihan telehealth, dan sumber daya untuk membantu klien menemukan layanan yang tersedia di negara bagian mereka.

"Setiap kali ada bencana alam, kita tahu bahwa kekambuhan meningkat, karena kecemasan, ketakutan akan hal yang tidak diketahui," kata Tuohy. "Sekarang kita menghadapi bencana alam yang sedang berlangsung, jika Anda mau.

"Semakin lama krisis berlangsung, semakin sedikit harapan yang dilihat masyarakat... tak terasa akan ada titik terang di ujung terowongan.

"Dalam jangka panjang, kemungkinan besar kita akan melihat peningkatan angka bunuh diri akibat depresi. Jadi saya tahu bahwa pusat-pusat bunuh diri sudah bersiap-siap dan hotline bunuh diri sudah menerima telepon."

Populasi rentan

Gangguan apa pun terhadap pasokan obat-obatan terlarang akan berdampak paling besar pada kelompok masyarakat yang paling rentan. Pengguna narkoba berat lebih besar kemungkinannya untuk tinggal bersama banyak orang, mempunyai masalah pernapasan atau masalah kesehatan lainnya, atau menjadi tunawisma -- dan karena itu lebih berisiko tertular Covid-19.

"Mereka berada dalam tingkat kerentanan ganda, yaitu mereka lebih mungkin tertular virus dan lebih mungkin terkena dampak negatifnya," kata Rolles. “Jadi, menurut saya, ada tanggung jawab besar pada masyarakat untuk menjaga dan melindungi populasi tersebut.”

Jika hal ini tidak terjadi, rumah sakit dan fasilitas perawatan akan menghadapi beban tambahan yang sangat besar, ia memperingatkan.

Pemerintah sadar akan risikonya. Pemerintah Inggris telah meminta otoritas setempat untuk menampung semua tunawisma. Tahanan dan hamil berisiko rendahdibebaskan di seluruh dunia.

Fasilitas di US, UK dan Canada memungkinkan pengguna stabil untuk mengambil persediaan pengobatan kecanduan obat seperti metadon dan buprenorfin seminggu sekali atau setiap dua minggu, bukan setiap hari, namun hal ini juga menimbulkan risiko.

Mat Southwell, seorang pengguna narkoba dan advokat global dari Bath di barat daya Inggris, mengatakan kepada CNN bahwa dia memberikan resep metadon kepada seorang wanita yang tidak dapat mengambilnya sendiri, merupakan tindakan bunuh diri dan merugikan diri sendiri. Dia telah melewati tiga hari tanpanya. 

Will Haydock, dari Public Health Dorset juga di barat daya Inggris, mengatakan kepada CNN bahwa klinik-klinik di Inggris melihat peningkatan jumlah orang yang mengakses pengobatan. Dia mengatakan hal ini menggembirakan namun memperingatkan bahwa bagi penyedia layanan yang sudah melakukan "perubahan signifikan terhadap desain layanan", hal ini menambah tekanan. “Ini akan menjadi tantangan nyata untuk menghadapi masuknya orang-orang yang membutuhkan dukungan,” katanya.

"Ini adalah kelompok masyarakat yang sangat rentan, dan Anda melihat layanan yang sudah sangat terbatas.

"Jika kita tidak dapat memberikan tingkat dukungan yang kita inginkan, kita akan melihat lebih banyak orang meninggal lebih awal dari yang seharusnya."

Seorang juru bicara Kementerian Dalam Negeri Inggris mengatakan kepada CNN bahwa mereka "memantau dampak virus corona" dan penegak hukum "terus mencegah perdagangan narkoba dan berhasil mengganggu pasokan obat-obatan di Inggris."

Dunia sudah menghadapi krisis narkoba sebelum pandemi virus corona. AS sedang dilanda epidemi opioid. Diperkirakan 10,3 juta orang Amerika berusia 12 tahun ke atas menyalahgunakan opioid pada tahun 2018. Pada tahun 2017, terdapat lebih dari 70.200 kematian akibat overdosis di AS dan 47.600 di antaranya disebabkan oleh opioid.

Inggris mengalami tingkat kematian terkait narkoba yang hampir memecahkan rekor selama enam tahun berturut-turut, dan angka kematian di Skotlandia adalah tertinggi di Uni Eropa.

"Saya sangat khawatir tentang apa yang terjadi saat ini dan apa yang akan terjadi dalam beberapa minggu ke depan terhadap kelompok masyarakat kita yang sangat rentan ini, yang telah mengalami pengalaman buruk, penelantaran dan pelecehan sejak masa kanak-kanak, dan sekarang berisiko berada di urutan paling belakang untuk mendapatkan dukungan padahal sebenarnya, mereka seharusnya berada di depannya," kata Stevens, dari University of Kent.

Minggu-minggu dan bulan-bulan mendatang akan sangat penting dalam mengidentifikasi dampak virus corona terhadap penggunaan obat-obatan terlarang -- dan apa dampaknya bagi kita semua.

Sumber : CNN